Nuovo colpo mortale per il lancio del vaccino COVID-19 in Australia

La morte di giovedì di una donna di 48 anni del New South Wales, che ha sviluppato una grave coagulazione subito dopo aver ricevuto il vaccino AstraZeneca, ha nuovamente sollevato serie preoccupazioni sulla sua sicurezza.

Le autorità stanno correndo per indagare sulla causa esatta della sua morte, avvenuta nell'unità di terapia intensiva del John Hunter Hospital, cinque giorni dopo la sua prima dose.

Secondo quanto riferito, era diabetica ma in buona salute salute.

Sebbene il governo abbia cambiato il suo consiglio, che le persone sotto i 50 anni non dovrebbero ricevere il colpo, il suo impiego continua tra le popolazioni più anziane e vulnerabili.

All'inizio di questo mese, le autorità in Europa ha confermato un nesso causale tra il vaccino e coaguli di sangue molto rari ma gravi.

Ciò si basa su diverse dozzine di persone che li sviluppano subito dopo aver ricevuto la prima dose – una condizione che gli scienziati hanno etichettato come “trombocitopenia immune protrombotica indotta dal vaccino “, O VIPIT.

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Cos'è VIPIT e quanto è pericoloso?

Come suggerisce il nome, VIPIT è una sorta di trombocitopenia, che è il termine medico per la coagulazione.

Una coorte di esperti di immunologia, medicina e salute pubblica della Victoria University – Professore associato Anthony Zulli, Professore Massimiliano de Courten, Vasso Apostolpoulos e Maja Husaric – hanno spiegato la condizione in questo modo.

“La trombocitopenia è una condizione per cui il numero di trombociti – particelle di sangue molto piccole o piastrine – è notevolmente ridotto”, hanno scritto in un articolo per The Conversation .

“Le piastrine formano coaguli per fermare l'emorragia, quindi quando non hai abbastanza piastrine nel tuo sangue, il tuo corpo non può formare coaguli. Questo può portare a un sanguinamento eccessivo. “

I possibili sintomi variano da lievi a gravi, inclusi forti mal di testa, convulsioni e cambiamenti visivi e dolore addominale.

” In rari casi di trombocitopenia, i coaguli possono svilupparsi nei vasi che drenano il sangue dal cervello “, hanno scritto il Professore Associato Zulli e colleghi.

Si chiama trombosi venosa cerebrale, o CVT, e si forma nei seni venosi del cervello – un sistema di vene tra il suo strato esterno duro, appena sotto il cranio.

Può bloccare il drenaggio del sangue dal cervello verso il cuore, provocando la rottura delle cellule e la penetrazione nei tessuti, con potenziale rischio di ictus.

Ovviamente, è abbastanza pericoloso e richiede cure mediche critiche.

Nella scorsa settimana, l'Agenzia europea per i medicinali aveva ricevuto 170 segnalazioni di CVT in persone che avevano ricevuto il vaccino AstraZeneca.

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Cos'è happeni ng con il vaccino AstraZeneca?

Come spiegato dal Professore Associato Zulli e dai suoi colleghi, il vaccino sviluppato da AstraZeneca simula gli anticorpi per montare una difesa contro il virus, in particolare attaccando la sua proteina spike, o la cosa che COVID-19 usa per attaccarsi alle cellule del corpo.

“Ma in alcune persone, il vaccino AstraZeneca sembra produrre anticorpi che reagiscono con le piastrine, facendoli attaccare insieme, portando il sangue a coagulare “, hanno scritto.

” Questo a sua volta riduce il numero di piastrine circolanti, e quindi la trombocitopenia.

“Questi anticorpi sono simili a quelli trovato in alcune persone su un farmaco per fluidificare il sangue chiamato eparina. La risposta immunitaria all'eparina genera anticorpi che si legano alle piastrine.

“Questo può portare a coaguli di sangue in alcune persone, chiamati trombocitopenia indotta da eparina. Ben un paziente su 20 che riceve eparina sviluppa trombocitopenia. “

Sembra che VIPIT si verifichi tra quattro e 20 giorni dopo che una persona riceve il jab AstraZeneca.

Per quanto riguarda il motivo, questo è qualcosa che gli esperti di tutto il mondo stanno cercando di capire con urgenza.

È un raro effetto collaterale?

Per quanto riguarda il vaccino COVID-19, VIPIT è un effetto collaterale estremamente raro.

Analisi dei dati della Thrombosis and Haemostasis Society of Australia e la Nuova Zelanda hanno messo le possibilità di VIPIT a circa una persona su 500.000 che hanno ricevuto il vaccino AstraZeneca.

In Australia, ci sono stati due casi segnalati di coagulazione del sangue tra i 700.000 destinatari del vaccino AstraZeneca.

I dati provenienti dagli Stati Uniti mettono il rischio di coaguli di sangue presenti in natura a uno su 30.000 ogni anno.

Un rapporto pubblicato dalla Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) del Regno Unito la scorsa settimana ha analizzato gli ultimi dati disponibili, a marzo 31.

All'epoca erano state somministrate più di 20 milioni di dosi di AstraZeneca jab e sono stati segnalati 79 casi di coaguli di sangue.

Si tratta di circa uno su 250.000 persone, o quattro su un milione, complessivamente a rischio.

Dei 79 casi, 44 hanno sviluppato CVT e 35 hanno avuto trombosi in altre vene maggiori. Purtroppo, 19 persone sono morte.

La dott.ssa June Raine, amministratore delegato dell'MHRA, ha affermato: “Nessun farmaco o vaccino efficace è privo di rischi.”

In effetti, la condizione può essere innescato da circa 300 farmaci comuni, dalla pillola contraccettiva alla penicillina e antidolorifici da banco.

Chi è più a rischio?

Va sottolineato che il numero di casi di coaguli è estremamente ridotto nello schema delle cose, e quindi le conclusioni sono tutt'altro che concrete.

Le donne di età inferiore ai 65 anni sono state prevalentemente colpite. Sembra anche che ci siano problemi solo con la prima dose, non con la seconda.

I casi di coagulazione del sangue sono meno probabili nei gruppi più anziani, i dati suggeriscono.

Ad esempio, in base sui rapporti del Regno Unito, per coloro che hanno superato i 60 anni e che ricevono il jab AstraZeneca, 0,2 persone su 100.000 sono a rischio di VIPIT.

In confronto, sappiamo che per ogni persona in quella fascia di età che sviluppa un coagulo, altri 70 finiranno in terapia intensiva in un mese per infezioni da COVID-19.

Cos'altro può causare questo tipo di risposta?

Molto è stato detto nelle ultime settimane sul rischio significativamente più elevato di coagulazione della pillola contraccettiva.

Esperti stima che circa una donna su 10.000 che prendono il controllo delle nascite svilupperà un coagulo di sangue, che è ovviamente un rischio significativamente più alto.

La gravidanza comporta anche un alto rischio di coaguli di sangue, con le donne che portano un bambino cinque volte più probabilità a svilupparli rispetto a chi non è incinta.

Fumatori hanno anche maggiori probabilità di soffrire di coaguli, mentre il minimo movimento per lunghi periodi di tempo, come sui voli a lungo raggio, comporta anche rischi elevati.

Professore associato Ben Chan, esperto di salute globale presso il Università di Toronto, ha dichiarato a Global News che le possibilità di ottenere un coagulo di sangue dopo un colpo di AstraZeneca sono l'equivalente di essere investiti da un'auto e morire .

“Sì, questi sono rischi, dovremmo esserne consapevoli, ma dobbiamo metterli in prospettiva rispetto ai rischi quotidiani che abbiamo nella nostra vita intorno a noi”, ha detto.

“Quasi tutti i farmaci che assumiamo hanno un potenziale di effetti collaterali e tutti questi farmaci hanno grandi vantaggi per noi. Ci aiutano a rimanere in vita. “

In effetti, un'infezione da COVID-19 stessa ha una probabilità significativamente maggiore di causare coaguli di sangue rispetto al vaccino AstraZeneca, uno studio ha rilevato.

Ricercatori di L'Università di Oxford – è lì che è stato sviluppato il vaccino, ma questi scienziati non sono affiliati a quel dipartimento – ha stabilito che il rischio è circa otto volte maggiore.

“Non c'è dubbio che COVID è un rischio molto maggiore di questo (condizione di coagulazione) rispetto a qualsiasi vaccino “, ha detto il professor Paul Harrison, coautore dello studio, al suo rilascio venerdì.

E il rischio di morte?

Il rischio di sviluppare VIPIT dopo aver ricevuto un vaccino AstraZeneca è estremamente raro, ma la condizione stessa lo è anche molto grave.

Sulla base dei rapporti finora, circa il 25 per cento di coloro che hanno sviluppato VIPIT sono morti, ha detto il professore associato Hassan Vally dell'Università La Trobe.

in prospettiva, questo mette il rischio nello stesso ordine di grandezza udi al rischio medio di morire se completi una maratona, fai immersioni subacquee o arrampicati su roccia “, ha scritto per The Conversation .

I benefici superano i rischi?

Quando sono emerse le prime segnalazioni su un potenziale legame tra il jab AstraZeneca e i coaguli di sangue, le autorità nella maggior parte del mondo hanno insistito sul fatto che il beneficio del jab fosse superiore al rischio.

Ciò rimane in gran parte il caso, sebbene alcuni paesi abbiano ha sospeso completamente il lancio del vaccino per i più giovani.

Ma, sulla base dei dati provenienti dall'estero, è ancora vero che il vantaggio di evitare potenziali malattie o morte per un'infezione da COVID-19 supera in modo significativo il rarissimo ha identificato i rischi del vaccino AstraZeneca.

“Facciamo questo tipo di calcoli ogni giorno in tutti gli aspetti della nostra vita”, ha detto la professoressa associata Vally.

“Quando decidiamo di entrare la macchina, sappiamo che c'è un rischio associato alla guida. Ma valutiamo i rischi che vale la pena assumersi poiché ne vale la pena i vantaggi di arrivare rapidamente dove vogliamo andare.

“Per lo più, facciamo questi calcoli senza essere consapevoli che lo stiamo facendo. A volte i parametri alla base di questi calcoli sono facili da affrontare, ma a volte sono più nebulosi. “

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Tuttavia, la professoressa associata Vally ha detto che soppesare il rischio non è semplice, né bianco e nero, e dipende da una serie di fattori – tra cui età, salute, apparentemente sesso e luogo in cui vivi.

“Anche se in alcuni paesi va benissimo dire che hai maggiori probabilità di ammalarti o morire a causa di COVID piuttosto che sperimentare una complicazione del vaccino, in Australia non abbiamo quasi nessun COVID, quindi il rischio di esiti avversi da COVID è molto più basso “, ha detto.

” Questo deve essere preso in considerazione nell'equazione.

“Anche noi hanno diversi ceppi del virus, che possono variare in base a quanto sono infettivi e quanto potrebbero farti ammalare. Anche questo deve essere aggiunto al mix. “

Quali sono le implicazioni?

Abbiamo già assistito alle conseguenze del rarissimo ma grave rischio di coagulazione del sangue dal vaccino AstraZeneca COVID-19.

Il governo federale ha cambiato parere la scorsa settimana , che gli australiani di età inferiore ai 50 anni per la maggior parte dovrebbero evitare di prendere il jab e invece aspettare il vaccino Pfizer.

L'Australia ha messo la maggior parte delle sue uova nel paniere di AstraZeneca, facendo affidamento sulla produzione locale di dosi di massa per fornire ciò che è necessario per inoculare la popolazione.

Ora che milioni di persone non lo riceveranno, l'implementazione è notevolmente ritardata e tutti i precedenti obiettivi sono stati abbandonati.

Ordinare di più Le dosi di Pfizer sono complicate a causa della domanda globale estremamente elevata: la scorsa settimana è stata fatta una ricarica di 20 milioni di colpi in più, ma non è quasi sufficiente.

Inoltre, ottenere effettivamente l'offerta sulle coste australiane è ancora più difficile perché semplicemente non ce ne sono da spedire qui.

Quegli australiani che sperano in un colpo al braccio prima o poi rimarranno delusi.

Quando si tratta di coloro che hanno più di 50 anni sono ancora incoraggiati a ottenere il colpo AstraZeneca, ora c'è il rischio di una scarsa fiducia sulla sua sicurezza, ha affermato il professor Adrian Esterman, epidemiologo presso l'Università dell'Australia meridionale.

“Il governo deve ripristinare la fiducia e convincere gli ultracinquantenni che il vaccino AstraZeneca è sicuro “, ha scritto in The Conversation . “Ciò richiederà un grande sforzo utilizzando i migliori cervelli di marketing dell'Australia.”

Il governo deve anche darsi da fare per approvare un altro vaccino, sviluppato dalla società biotecnologica statunitense Novavax, che è in fase finale di sperimentazione ora e si mostra forte efficacia, ha detto.

“Questo ci salvaguarderebbe da ulteriori problemi con il vaccino AstraZeneca, e Novavax potrebbe eventualmente sostituire AstraZeneca a causa della sua efficacia molto più elevata.”

L'Australia ha ha ordinato 51 milioni di dosi di questo jab, ma non arriverà fino alla fine dell'anno – e ha ancora bisogno dell'approvazione dell'Amministrazione per i beni terapeutici.

Cosa dovresti fare?

Per cominciare, se hai già avuto la prima dose del vaccino AstraZeneca senza effetti negativi , gli esperti concordano inequivocabilmente sul fatto che dovresti avere il secondo.

Come per tutte le questioni relative alla salute e al benessere personali, dovresti chiedere il consiglio e la guida del tuo medico di famiglia su quale vaccino è giusto per te.

Ad esempio, il consiglio del governo per le persone sotto i 50 anni di ottenere il jab Pfizer invece non include le persone con condizioni mediche preesistenti o che fanno parte di altre popolazioni vulnerabili.

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